Zespół bolesnego miesiączkowania charakteryzuje się odczuwaniem bolesnych skurczów w podbrzuszu o różnym natężeniu, które pojawiają się na kilka godzin przed miesiączką lub zaraz po jej rozpoczęciu i trwają zazwyczaj od 48 do 72 godzin. Towarzyszą mu często nudności, wymioty, bezsenność, bóle i zawroty głowy, biegunka, drżenie rąk, kołatanie serca, drażliwość oraz zmęczenie. Spowodowany jest dysproporcją w wytwarzaniu hormonów estrogenów w stosunku do progesteronu w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, co prowadzi do nadmiernej produkcji probólowych prostaglandyn. W uśmierzaniu bólu związanego z zespołem bolesnego miesiączkowania skutecznymi lekami są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Ich działanie polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn w mięśniu macicy, czego efektem jest złagodzenie bólu. Leki z grupy NLPZ podaje się przeciwbólowo od początku miesiączki przez kilka dni. NLPZ zalecane w tym wskazaniu, dostępne bez recepty, to między innymi: ketoprofen, deksketoprofen czy ibuprofen.
Terapia NLPZ przynosi efekty u około 80% pacjentek z zespołem bolesnego miesiączkowania. Warto w przypadku tego bólu sięgnąć po Ketonal Active, który osiąga maksymalne stężenie we krwi już po około godzinie od przyjęcia doustnego. Należy pamiętać, by stosować 1 kapsułkę co 8 godzin, maksymalnie 3 kapsułki na dobę. W razie potrzeby zastosowania leku o szybkim początku działania, warto sięgnąć po Ketonal Sprint. Jest to granulat do sporządzenia roztworu doustnego - wygodna do stosowania forma leku. Leki te można przyjmować nawet do 5 dni bez konsultacji z lekarzem. W razie nieskuteczności takiej terapii, u części pacjentek zaleca się terapię skojarzoną, złożoną z jednego z zalecanych NLPZ oraz leku rozkurczowego: metamizolu (który poza działaniem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym daje bardzo silny efekt spazmolityczny) lub drotaweryny. Należy zaznaczyć, że w przypadku niewystarczającej skuteczności jednego z NLPZ , nie wolno podawać systemowo (czyli doustnie, dożylnie lub domięśniowo) dwóch różnych NLPZ w tym samym czasie, ponieważ takie postępowanie w sposób istotny zwiększa ryzyko powikłań, m. in. ze strony układu sercowo-naczyniowego, nerek, wątroby czy też przewodu pokarmowego. W przypadku pacjentek, którym zależy na kontroli płodności oraz tych, które nie tolerują NLPZ bądź mają przeciwwskazania do ich stosowania, zaleca się konsultację ginekologiczną w celu ustalenia odpowiedniej terapii hormonalnej. W terapii bólu towarzyszącego zespołowi bolesnego miesiączkowania warto zastosować leki z grupy NLPZ, np. Ketonal Active lub Ketonal Sprint, oraz należy sięgnąć także po metody niefarmakologiczne, takie jak: ciepłe okłady na podbrzusze, ciepłe kąpiele, napary z rumianku, krwawnika, szałwii, liści malin, techniki relaksacyjne, łagodna aktywność fizyczna (spacer, joga) oraz modyfikacja diety (unikanie soli i ostrych przypraw).
Należy zawsze pamiętać, że w razie utrzymywania się objawów (ból, gorączka), konieczna jest konsultacja z lekarzem. Uporczywe lub nasilające się objawy mogą być spowodowane poważniejszym schorzeniem.
