Ketonal, a właściwie jego substancja czynna, ketoprofen, należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Wszystkie leki z tej grupy mogą powodować uszkodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, które może być odczuwane jako ból brzucha. Dotyczy to częściej górnego odcinka przewodu pokarmowego, czyli żołądka i dwunastnicy (ból w nadbrzuszu). NLPZ wywołując stan zapalny błony śluzowej mogą być przyczyną powstawania nadżerek, a nawet owrzodzeń, które można uwidocznić wykonując gastroskopię. Ryzyko tych uszkodzeń wzrasta wraz ze zwiększeniem dawki NLPZ oraz długością jego stosowania. Stąd naczelna zasada terapii lekami z tej grupy – najmniejsza skuteczna dawka i najkrótszy czas konieczny do opanowania bólu lub innych objawów stanu zapalnego. O możliwym uszkodzeniu górnego odcinka przewodu pokarmowego pamiętać powinniśmy w szczególności u pacjentów z występującymi czynnikami ryzyka, do których zaliczamy: wiek powyżej 65 lat, chorobę wrzodową żołądka lub dwunastnicy w wywiadzie, zakażenie bakterią Helicobacter pylori, stosowanie pewnych leków (inne NLPZ, sterydy, leki przeciwzakrzepowe, niektóre leki przeciwdepresyjne), ciężkie (niewyrównane) schorzenia współistniejące (np. niewydolność nerek). Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne przyjmowanie dwóch NLPZ gdyż nie powinno się tego robić a co z pewnością będzie potęgować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, przy braku większej skuteczności terapii. Do opisanej sytuacji dochodzić może nieświadomie np. w sytuacji przyjmowania ketoprofenu z powodu bólów mięśni i jakiegoś leku „na przeziębienie”, który bardzo często zawiera w swoim składzie lek z grupy NLPZ.
Ból brzucha może mieć przyczynę niezwiązaną ze stosowaniem ketoprofenu, ale z procesem chorobowym dotyczącym narządów jamy brzusznej, a nawet klatki piersiowej. Każdorazowo przy dłużej utrzymujących się bólach brzucha wskazana jest diagnostyka – jako minimum konsultacja (badanie) lekarskie oraz wykonanie podstawowych badań dodatkowych (badanie krwi, USG jamy brzusznej).
Reasumując należy stwierdzić, że ketoprofen (Ketonal Active) jest skutecznym lekiem przeciwbólowym którego możemy stosować 5 dni stosowaniu z zaleceniami zawartymi w ulotce dla pacjenta i nieprzekraczaniu dopuszczalnej dawki 150 mg na dobę. Należy oczywiście zawsze pamiętać o w/w zasadach bezpiecznej terapii NLPZ.
